ประกันสุขภาพ (health insurance)
ประกันสุขภาพบุคคล
• ค่ารักษาพยาบาล เจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรก นับจากวันที่กรมธรรม์มีผลบังคับจะไม่คุ้มครอง ทุกบริษัทเป็นมาตรฐานเดียวกัน
• ไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต
ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) ครั้งละประมาณมากกว่า 1,000 บาท

ประกันสุขภาพ คืออะไร?
- กรุงเทพประกันภัย
- เอ็ทน่า (บูพา)
- แอกซ่าประกันภัย
- ไทยประกันสุขภาพ
- [บริษัทอื่นๆ]
- กรุงเทพประกันชีวิต
กรุงเทพประกันภัย
เอ็ทน่า (บูพา)
- ข้อมูลเดิม AETNA
ข้อมูลเดิม AETNA
เอ็กซ์ตร้าแคร์ =>Care Plus
โอปอล => Basic Care
นิวเพอร์ซันนัลแคร์ => Max Care
บียอนด์ เพอร์ซันนัลแคร์ => Max Care
แพลทินั่ม => Beyond Care
โอปอล วงเงินต่อปี และ จำกัดโรงพยาบาล ไม่คุ้มครองต่างประเทศ เบี้ยถูก
บียอนด์ กับ เพอซัลแนลแคร์ วงเงินต่อครั้งต่อโรค วงเงินรวม Major 80% แล้ว วงเงินจริงก่อนรวมดูจากแต่ละหัวข้อ ค่าห้องได้ 365 วัน เกินicu 15 ใช้ค่าห้องปกติ
แพลทตินั่ม วงเงินต่อครั้งต่อโรค วงเงินรวม ไม่รวม Major 80%
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง
แอกซ่าประกันภัย
ยกเลิก Package ประกันสุขภาพ 3 แผน ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2565เพื่อให้เป็นไปตามนโยบายการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ข้างต้น ผลิตภัณฑ์ประกันภัยสุขภาพส่วนบุคคลตามรายชื่อด้านล่างนี้ จะสามารถทำการต่ออายุกรมธรรม์ได้เพียงอย่างเดียว (ไม่รับผู้สมัครใหม่) SmartCare Executive SmartCare Executive Plus SmartCare Optimum ผลิตภัณฑ์ประกันภัยสุขภาพอื่นๆ ที่ไม่ได้รับผลกระทบจากนโยบายการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ และ ยังสามารถเปิดรับใบสมัครใหม่ได้ตามปกติ คือ : SmartCare Executive Long Stay Visa International Exclusive SmartCare Cancer Tropical DiseaseUpdate Package Health products : 1/07/2022NEW Package Health products : Smart Care Essential , Switch Care // ของเดิมที่ขายได้ International Exclusive กรมธรรม์สุขภาพรายปี ที่รองรับนโยบายการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานฉบับใหม่ของ คปภ ช่องทางการขายปกติ (Offline) ชาวไทย และ ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย สูงสุดไม่เกิน 99 ปีบริบูรณ์ 1. SmartCare Essential สมาร์ทแคร์ เอสเซนเชียล อายุ 15 วัน - 65 ปีบริบูรณ์ (สูงสุดไม่เกิน 64 ปี 11 เดือน) 2. SwitchCare สวิตช์แคร์ อายุ 15 days - 71 ปีบริบูรณ์ (สูงสุดไม่เกิน 70 ปี 11 เดือน)![]()
UPDATE 7/2022
AXA health update 2021 (อัพเดทเบี้ยประกันกับทีมงาน)
🟩 AXA-IE2021🟨 เงื่อนไขการรับประกัน
App IE Group Employee_EN
App IE Group Employee_TH
App IE Group Employer_EN
IE Group Employer_TH
App IE_EN
App IE_TH
AppOptimum_EN
AppOptimum_TH
InternationalExclusive_EN
InternationalExclusive_EN_1
InternationalExclusive_TH
InternationalExclusive_TH_1
- สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ / plus
- สมาร์ทแคร์ ออฟติมั่ม
- อินเตอร์เนชั่นแนล เอ็กซ์คลูซีฟ
สมาร์ทแคร์ เอ็กเซ็กคิวทีฟ / plus
smartcare executive (สมาทร์แคร์ เอ็กซ์เซ็กคิวทีฟ)
smartcare executive plus (สมาทร์แคร์ เอ็กซ์เซ็กคิวทีฟพลัส)
ไม่จำกัดจำนวนเงินผลประโยชน์ย่อย
- ค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ
- ค่าธรรมเนียมวินิจฉัยโรค
- การติดตามผลการรักษาพยาบาล ( 30วันหลังออกจากโรงพยาบาล)
- ค่าธรรมเนียมวิสัญญีแพทย์
- ค่าใช้จ่ายอื่นๆ เช่น ค่ายา ค่าทำแผล ค่าตรวจในห้องแล๊ป ค่ารถพยาบาลฉุกเฉิน
อาณาเขตที่คุ้มครอง
ในประเทศไทย และยังขยายความคุ้มครอง ขณะผู้เอาประกันภัยเดินทางอยู่นอกประเทศ เพื่อการธุรกิจหรือการท่องเที่ยวสูงสุดไม่เกินครั้งละ 90 วัน (ไม่คุ้มครองการเดินทางเพื่อไปทำการรักษาพยาบาลในต่างประเทศโดยตรง)
ทั้ง นี้บริษัทจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายในการรักษา พยาบาลที่เกิดขึ้นจริงในต่างประเทศและไม่สูงกว่าค่าใช้จ่าย เมื่อเปรียบเทียบกับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในประเทศไทยแล้วแต่จำนวนใดจะน้อย กว่าแต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัย
ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง
1. การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30วันแรก (ยกเว้นอุบัติเหตุ)
2. สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย(Pre-Existing Conditions) ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
3. เจ็บป่วยด้วยโรคต่อไปนี้ในระยะเวลา 6 เดือนแรก: โรคความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ เนื้องอกทุกชนิด ต่อมทอนซิลอักเสบที่ต้องรับการผ่าตัด โรคไส้เลื่อน โรคริดสีดวงทวาร โรคเบาหวาน ภาวะถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
4. ข้อยกเว้นมาตรฐานอื่นๆ ของกรมธรรม์สุขภาพและอุบัติเหตุ เช่น สภาพที่ผิดปกติโดยกำเนิด การฆ่าตัวตาย การตั้งครรภ์ การตรวจสุขภาพ และการเล่นกีฬาอันตราย เป็นต้น
คุณสมบัติของผู้ขอเอาประกันภัย
1.ไทยทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย / ชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตให้อยู่ในประเทศไทย
2.18-59 ปี (พิจารณาการต่ออายุกรมธรรม์รายปี ถึง 75 ปี)
3.สำหรับเด็กมีอายุตั้งแต่ 6 เดือนบริบูรณ์ และมีบิดาหรือมารดาทำประกันภัยร่วมด้วยอย่างน้อย 1 คนโดยใช้ความคุ้มครองแผนเดียวกัน
4.บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ที่จะมอบความคุ้มครองกับผู้ขอเอาประกันภัย หรือเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัย โดยพิจารณาจาก อาชีพ ประวัติการเจ็บป่วย และข้อมูลอื่นๆ ของผู้ขอเอาประกันภัยแต่ละราย
สมาร์ทแคร์ ออฟติมั่ม
smartcare optimum (สมาร์ทแคร์ ออพติมั่ม )
ตารางการตรวจสุขภาพ

สมาร์ทแคร์ ออพติมั่ม Max 5,000,000 บาท ต่อปี จ่ายค่ารักษาพยาบาลเต็มวงเงิน
คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นเต็มจำนวน* โดยไม่จำกัดจำนวนเงินค่ารักษาพยาบาลในแต่ละครั้งเหมือนกรมธรรม์สุขภาพทั่วๆ ไป เช่น ไม่กำหนดจำนวนวันสำหรับค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ ค่าธรรมเนียมการวินิจฉัยโรค ตลอดจนค่าใช้จ่ายเบ็ดเตล็ด ขณะนอนพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล
* หมายถึง : ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงและสมเหตุสมผลและเป็นไปตามมาตรฐานการรักษาทางการ แพทย์
คุ้มครองการปลูกถ่ายอวัยวะ ได้แก่ ไขกระดูกสันหลัง หัวใจ ไต ตับ และปอดการล้างไตในกรณีไตวายเรื้อรังสำหรับผู้ป่วยนอก และการรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ป่วยนอก
ค่าบริการทางทันตกรรมอันเกิดจากอุบัติเหตุ
การแท้งบุตรอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
ผลประโยชน์เกี่ยวกับอวัยวะเทียมที่ใส่เข้าไปในร่างกาย
ผลประโยชน์พิเศษสำหรับ โรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง
เงินช่วยเหลือฉุกเฉินกรณีเสียชีวิต
การประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2)
อาณาเขตความคุ้มครอง
สมาร์ทแคร์ ออพติมั่ม
นอกจากให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ที่อยู่อาศัยในประเทศไทยแล้ว ยังขยายความคุ้มครองขณะเดินทางทั่วโลกสูงสุดไม่เกิน 90 วันต่อครั้ง** และอุ่นใจมากยิ่งขึ้นในขณะเดินทางอยู่นอกประเทศด้วยบริการพิเศษ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยและการส่งกลับประเทศในกรณีฉุกเฉิน
** กรมธรรม์ประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองขณะที่ผู้เอาประกันภัยกำลังเดินทางอยู่ นอกประเทศไทยเพื่อการท่องเที่ยวหรือธุรกิจ (แต่ไม่ใช่เพื่อการรักษาพยาบาล) และจำนวนเงินจำกัดความรับผิดของบริษัทฯ จะไม่เกินกว่าค่ารักษาพยาบาลวิธีเดียวกัน/แบบเดียวกัน/ชนิดเดียวกันกับโรง พยาบาลในประเทศไทยซึ่งหากต่ำกว่าค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริงในต่างประเทศ
ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครอง
การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 30 วันแรกของการทำประกันภัย (ยกเว้นอุบัติเหตุ)
การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายใน 180 วันแรกของการทำประกันภัย สำหรับ โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ เนื้องอกทุกชนิด ต่อมทอลซิลอักเสบที่ต้องรับการผ่าตัด โรคไส้เลื่อน โรคริดสีดวงทวาร
โรคเบาหวาน ภาวะถุงน้ำดีอักเสบ นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (ซึ่งหมายถึง การเจ็บป่วยที่เป็นผลจากสภาพที่เกิดขึ้นก่อนการทำประกันภัย)
ข้อยกเว้นอื่นตามมาตรฐานการประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุ เช่น โรคเอดส์ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร
สภาพที่ผิดปกติมาโดยกำเนิด สงคราม การตรวจสุขภาพทั่วไป ทันตกรรมที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ
คุณสมบัติของผู้ขอเอาประกันภัย
1. ชาวไทยทุกคนที่อาศัยอยู่ในประเทศไทย รวมถึงชาวต่างชาติที่มีใบอนุญาตให้อยู่ในประเทศไทย
2. มีอายุระหว่าง 18-59 ปี (พิจารณาการต่ออายุกรมธรรม์รายปี ถึง 75 ปี)
3. สำหรับเด็กมีอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป และมีบิดาหรือมารดาทำประกันภัยร่วมด้วยอย่างน้อย 1คน โดยใช้แผนความคุ้มครองเดียวกัน
4. บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ที่จะมอบความคุ้มครองกับผู้ขอเอาประกันภัย หรือเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันภัยโดยพิจารณาจาก อาชีพ ประวัติการเจ็บป่วยหรือข้อมูลอื่นๆของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
การต่ออายุกรมธรรม์ (เบี้ยประกันภัยอาจมีการเปลี่ยนแปลง)
1. กรมธรรม์ประกันภัยนี้เป็นการประกันภัยรายปี
2. สำหรับผู้ขอเอาประกันภัยที่แสดงผลการตรวจสุขภาพตามแบบที่บริษัทฯ กำหนดให้จะได้รับการรับประกันการต่ออายุกรมธรรม์ดังนี้
- สมัครก่อนอายุ 55 ปี ต่ออายุสูงสุดตลอดชีพ หรือเมื่อถึงจำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดในการต่ออายุของบริษัทฯ ในแต่ละแผน
- สมัครเมื่ออายุ 55 ปีขึ้นไป ต่ออายุสูงสุดถึง 75 ปี หรือเมื่อถึงจำนวนเงินจำกัดความรับผิดสูงสุดในการต่ออายุของบริษัทฯในแต่ละ แผน
อินเตอร์เนชั่นแนล เอ็กซ์คลูซีฟ
International Exclusive (อินเตอร์เนชั่นแนล เอ็กซ์คลูซีฟ )
International ExclusiveInternational Exclusive
ประกันสุขภาพ คุ้มครองทั่วโลก ตามโซนที่เลือก
คุ้มครองทุกโรค ที่ไม่เป็นมาก่อน
คุ้มครองทุกโรค ที่่เป็นมาก่อน (บริษัทต้องรับก่อน)
คุ้มครองตั้งแต่อายุ 15 วัน(เด็กทำเดี่ยวได้)
คุ้มครองถึงอายุ 80 ปี
เนื่องจากบริษัท มีการประกาศเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขการรับประกันภัยและการต่ออายุกรมธรรม์ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2561 เป็นต้นไป สำหรับกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยอายุ ระหว่าง 0-10 ปี ที่ไม่มีผู้ปกครองถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพ แผนอินเตอร์เนชั่นเนล เอ็กซ์คลูซีฟ (International Exclusive ) จะมีเงือนไขเพิ่มเติมในการรับประกันภัยและการต่ออายุกรมธรรม์โดยจะต้องมีสมาชิก ในครอบครัวที่มีอายุ ระหว่าง 11-59 ปี อย่างน้อย 2 ท่านเป็นผู้เอาประกันภัย แผนอินเตอร์เนชั่นเนล เอ็กซ์คลูซีฟ (International Exclusive ) เท่านั้น จึงจะสามารถรับประกันภัยและต่ออายุกรมธรรม์ได้
อินเตอร์เนชั่นเนลเอ็กซ์คลูซีฟ ครอบคลุมทั่วโลก
International Exclusive
- หนึ่งในแผนประกันภัยสุขภาพที่ให้ความคุ้มครองสูงสุดในตลาด- แผนประกันภัยสุขภาพนี้ ให้ความคุ้มครองสภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย
- หนึ่งในเครือข่ายโรงพยาบาลและคลินิกที่ใหญ่ที่สุดในไทย
- ระยะเวลารอคอยของความคุ้มครองด้านการตั้งครรภ์ที่สั้นเพียง 270 วัน
- คุ้มครองการตรวจสุขภาพและค่าใช้จ่ายในการรับวัคซีนป้องกันโรค
- คุ้มครองการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสูงถึง 6 เดือนนอกประเทศไทย
- อาณาเขตคุ้มครองเอเชียยังรวมถึงการรักษาพยาบาลในประเทศสิงคโปร์, ฮ่องกง, จีน, ญี่ปุ่น, และอินเดีย
- เบี้ยประกันภัยที่มีความคงที่สูง
ไทยประกันสุขภาพ
- Wealthy healthy
- Maxi healthy
- Simply healthy
Wealthy healthy
Wealthy healthy


*กรณีต่ออายุเท่านั้น
หมายเหตุ/Remark
1. เบี้ยประกันภัยมาตรฐานสำหรับแต่ละช่วงอายุ สำหรับปีกรมธรรม์แรกเท่านั้น
2. สมัครทำประกันภัยปีแรกได้ ตั้งแต่อายุ 15 วัน ถึง 65 ปีบริบูรณ์ ต่ออายุได้ถึง 80 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยใน และต่ออายุได้ถึง 70 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยนอก
3. ต้องซื้อประกันภัยผู้ป่วยในก่อน จึงจะสามารถซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกได้ ในกรณีซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม ให้นำเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยนอกไปบวกเพิ่มจากเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยใน
4. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุจะถูกปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
5. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย อาจถูกปรับขึ้นตามประวัติการรับประกันของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า สูงสุดไม่เกิน 100 เปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันมาตรฐาน
6. ส่วนลดพิเศษ 10 เปอร์เซ็นต์ในปีต่ออายุ กรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมในปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
ข้อตกลงคุ้มครอง Wealthy healthy
การเริ่มต้นความคุ้มครอง Wealthy healthy
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง Wealthy healthy
การขอเอาประกันภัย และเอกสารประกอบ Wealthy healthy
หมายเหตุ
ข้อมูลตามเอกสารแนะนำแผนประกันภัยสุขภาพนี้ เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อชี้แจงให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบเพื่อประกอบการตัดสินใจขอเอาประกันภัยกับบริษัทเท่านั้น เงื่อนไขความคุ้มครองทั้งหมดให้เป็นไปตามคำจำกัดความ เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด ข้อยกเว้นทั่วไป และข้อตกลงคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลของบริษัท
บริษัท ไทยประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน)
Maxi healthy
Maxi healthy


*กรณีต่ออายุเท่านั้น
หมายเหตุ
1. เบี้ยประกันภัยมาตรฐานสำหรับแต่ละช่วงอายุ สำหรับปีกรมธรรม์แรกเท่านั้น
2. สมัครทำประกันภัยปีแรกได้ ตั้งแต่อายุ 15 วัน ถึง 65 ปีบริบูรณ์ ต่ออายุได้ถึง 80 ปีบริบูรณ์
3. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุจะถูกปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
4. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย อาจถูกปรับขึ้นตามประวัติการรับประกันของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า สูงสุดไม่เกิน 100 เปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันมาตรฐาน
5. ส่วนลดพิเศษ 10 เปอร์เซ็นต์ในปีต่ออายุ กรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมในปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
ข้อตกลงคุ้มครอง
- การประกันสุขภาพนี้ให้ความคุ้มครองชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล อันมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วย ตามจำนวนที่ต้องจ่ายจริง แต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดตามความคุ้มครองที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย
- รายละเอียดข้อตกลงคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
การเริ่มต้นความคุ้มครอง
- การคุ้มครองการเจ็บป่วย จะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ยกเว้นการเจ็บป่วย 8 ประเภทที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 120 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก
- การคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จะมีผลคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษา หรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การชลอความเสื่อมของวัย
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา โรคเกี่ยวกับฟันหรือเหงือก
- การตรวจรักษาอาการ หรือโรคที่เกี่ยวกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช
- การตรวจรักษาที่ไม่ได้เป็นการรักษาแผนปัจจุบัน รวมถึงการรักษาแพทย์ทางเลือก
- การตรวจสุขภาพทั่วไป การฉีดวัคซีนป้องกันโรค
- การฆ่าตัวตาย หรือการพยายามทำร้ายร่างกายตัวเอง
- ข้อยกเว้นความคุ้มครองอื่น ๆ เป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
การขอเอาประกันภัย และเอกสารประกอบ
- กรอกใบคำขอเอาประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลพร้อมแถลงสุขภาพตามข้อเท็จจริงในใบคำขอและลงนามรับรอง *
- แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง สำหรับคนต่างด้าว
- กรณีผู้เยาว์ แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาสูติบัตร พร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ปกครอง
- บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการรับประกัน หรือรับประกันโดยมีข้อยกเว้นความคุ้มครอง ตามมาตรฐานการรับประกันภัยของบริษัทได้
- บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะไม่รับต่ออายุผู้เอาประกันภัยแต่ละรายได้ ภายใน 2 ปีแรกหลังเริ่มทำประกันภัย
* ในกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยรู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ปกปิดข้อความจริงนั้นไว้ โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนั้น ๆ อาจจะได้จูงใจบริษัทให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นอีก หรือบอกปัดไม่ยอมทำสัญญาประกันภัย สัญญาประกันภัยนี้จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมีสิทธิบอกล้างสัญญาประกันภัยได้
**ผู้เอาประกันภัยสามารถขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยได้ภายใน 90 วันหลังเริ่มทำประกันภัยปีแรก โดยบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยก่อนภาษีอากรให้เต็มจำนวน ในกรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทน
หมายเหตุ
ข้อมูลตามเอกสารแนะนำแผนประกันภัยสุขภาพนี้ เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อชี้แจงให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบเพื่อประกอบการตัดสินใจขอเอาประกันภัยกับบริษัทเท่านั้น เงื่อนไขความคุ้มครองทั้งหมดให้เป็นไปตามคำจำกัดความ เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด ข้อยกเว้นทั่วไป และข้อตกลงคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลของบริษัท
บริษัท ไทยประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน)
Simply healthy
Simply healthy


*กรณีต่ออายุเท่านั้น
หมายเหตุ/Remark
1. เบี้ยประกันภัยมาตรฐานสำหรับแต่ละช่วงอายุ สำหรับปีกรมธรรม์แรกเท่านั้น
2. สมัครทำประกันภัยปีแรกได้ ตั้งแต่อายุ 15 วัน ถึง 65 ปีบริบูรณ์ ต่ออายุได้ถึง 80 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยใน และต่ออายุได้ถึง 70 ปีบริบูรณ์สำหรับผู้ป่วยนอก
3. ต้องซื้อประกันภัยผู้ป่วยในก่อน จึงจะสามารถซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกได้ ในกรณีซื้อประกันภัยผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม ให้นำเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยนอกไปบวกเพิ่มจากเบี้ยประกันภัยผู้ป่วยใน
4. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุจะถูกปรับขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้นของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย
5. เบี้ยประกันภัยสำหรับปีต่ออายุของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย อาจถูกปรับขึ้นตามประวัติการรับประกันของปีกรมธรรม์ก่อนหน้า สูงสุดไม่เกิน 100 เปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันมาตรฐาน
6. ส่วนลดพิเศษ 10 เปอร์เซ็นต์ในปีต่ออายุ กรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมในปีกรมธรรม์ก่อนหน้า
ข้อตกลงคุ้มครอง
- การประกันสุขภาพนี้ให้ความคุ้มครองชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาล อันมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือการเจ็บป่วย ตามจำนวนที่ต้องจ่ายจริง แต่ไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดตามความคุ้มครองที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย
- รายละเอียดข้อตกลงคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
การเริ่มต้นความคุ้มครอง
- การคุ้มครองการเจ็บป่วย จะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 30 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ยกเว้นการเจ็บป่วย 8 ประเภทที่ระบุในกรมธรรม์ประกันภัยจะมีผลคุ้มครองเมื่อพ้น 120 วันนับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก
- การคุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ จะมีผลคุ้มครองทันที นับจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง
- โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก ภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษา หรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย การชลอความเสื่อมของวัย
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา โรคเกี่ยวกับฟันหรือเหงือก
- การตรวจรักษาอาการ หรือโรคที่เกี่ยวกับภาวะทางจิตใจ โรคทางจิตเวช
- การตรวจรักษาที่ไม่ได้เป็นการรักษาแผนปัจจุบัน รวมถึงการรักษาแพทย์ทางเลือก
- การตรวจสุขภาพทั่วไป การฉีดวัคซีนป้องกันโรค
- การฆ่าตัวตาย หรือการพยายามทำร้ายร่างกายตัวเอง
- ข้อยกเว้นความคุ้มครองอื่น ๆ เป็นไปตามกรมธรรม์ประกันภัย
การขอเอาประกันภัย และเอกสารประกอบ
- กรอกใบคำขอเอาประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลพร้อมแถลงสุขภาพตามข้อเท็จจริงในใบคำขอและลงนามรับรอง *
- แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาหนังสือเดินทาง สำหรับคนต่างด้าว
- กรณีผู้เยาว์ แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาสูติบัตร พร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้ปกครอง
- บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการรับประกัน หรือรับประกันโดยมีข้อยกเว้นความคุ้มครอง ตามมาตรฐานการรับประกันภัยของบริษัทได้
- บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะไม่รับต่ออายุผู้เอาประกันภัยแต่ละรายได้ ภายใน 2 ปีแรกหลังเริ่มทำประกันภัย
* ในกรณีที่ผู้ขอเอาประกันภัยรู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จ หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใด แต่ปกปิดข้อความจริงนั้นไว้ โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนั้น ๆ อาจจะได้จูงใจบริษัทให้เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นอีก หรือบอกปัดไม่ยอมทำสัญญาประกันภัย สัญญาประกันภัยนี้จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมีสิทธิบอกล้างสัญญาประกันภัยได้
**ผู้เอาประกันภัยสามารถขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยได้ภายใน 90 วันหลังเริ่มทำประกันภัยปีแรก โดยบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยก่อนภาษีอากรให้เต็มจำนวน ในกรณีที่ไม่มีการเรียกร้องสินไหมทดแทน
หมายเหตุ
ข้อมูลตามเอกสารแนะนำแผนประกันภัยสุขภาพนี้ เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้นเพื่อชี้แจงให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบเพื่อประกอบการตัดสินใจขอเอาประกันภัยกับบริษัทเท่านั้น เงื่อนไขความคุ้มครองทั้งหมดให้เป็นไปตามคำจำกัดความ เงื่อนไขทั่วไปและข้อกำหนด ข้อยกเว้นทั่วไป และข้อตกลงคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคลของบริษัท
บริษัท ไทยประกันสุขภาพ จำกัด (มหาชน)
[บริษัทอื่นๆ]
ประกันสุขภาพ บริษัทประกันภัย อื่นๆ
1.เลือกบริษัทประกันภัย ที่เชื่อถือได้ มีช่องทางติดต่อได้ โทรติด มีคนรับ เฟสบุ๊กเพจติดต่อได้ ทางแชท อีเมล์มีการตอบกลับ2.ถ้าซื้อผ่านตัวแทน / นายหน้า ให้เลือกที่ติดต่อได้ คุณจะมีคนคอยให้คำปรึกษา มีคนคอยช่วยเหลือ มีคนคอยดูแล พิทักษ์รักษาผลประโยชน์ให้คุณ ได้คนดูแลคุณฟรีๆ หากพลาดจากนี้คุณยังคงติดต่อบริษัทประกันตรงได้
เมืองไทยประกันภัย
ประกันสุขภาพ เมืองไทยประกันภัย Health Me Plusใบคำขอเอาประกัน
ค่าเบี้ยประกัน
Pacific Cross
Standard Plan And Standard Extra PlansPremier And Premier Plus Plans
Maxima And Maxima Plus Plans
Ultima And Ultima Plus Plans
ประกันสุขภาพกลุ่มสวัสดิการพนักงาน ESSENTIAL SME
เอกสารประกอบการสมัครทำประกันภัย
เอกสารสรุปข้อกำหนดและเงื่อนไขทั่วไป ข้อตกลง และข้อยกเว้น
รายชื่อโรงพยาบาล
วิริยะประกันภัย
ประกันสุขภาพอุ่นใจรักประกันสุขภาพ แผน รูมแคร์ (แผนความคุ้มครองเฉพาะค่าห้อง เพิ่มรถพยาบาล)
รายชื่อโรงพยาบาลคู่สัญญา
สยามซิตี้ประกันภัย [ไม่ขาย]
ประกันสุขภาพ (SIAM HEALTH PLUS)รายชื่อโรงพยาบาลในเครือ
รายชื่อโรงพยาบาลในโครงการ Siam Health Plus Unseen PA
ประกันภัยไทยวิวัฒน์ [ไม่ขาย]
สตาร์เฮลท์ ประกันภัยไทยวิวัฒน์ (Star Health Plan) ประกันภัยสุขภาพสตาร์เฮลท์ ให้ความคุ้มครองไม่จำกัดสัญชาติ ขอเพียงพำนักอาศัยอยู่ในประเทศไทย และ ผู้สมัครใหม่ต้องมีอายุไม่เกิน 65 ปี และสามารถ ต่ออายุกรมธรรม์จนถึงอายุ 70 ปี แต่ถ้าหากท่านทำประกันภัยต่อเนื่องมาตั้งแต่ก่อนอายุ 61 ปี ท่านจะได้รับสิทธิขอต่ออายุความคุ้มครองไปจนถึงตลอดชีวิตคุ้มครองสูงสุดถึง 8,000,000 บาทโครงการ บ้านอุ่นรักษ์
แอลเอ็มจีประกันภัย [ไม่ขาย]
LMG Health Insurance - Universal Seriesประกันสุขภาพ อีลิท ซีรี่ย์ Exclusive Channel เด็กต้องซื้อควบผู้ปกครอง
ประกันสุขภาพ อีลิท ซีรี่ย์ เด็กสามารถซื้อเดี่ยวได้
เงื่อนไขการรับประกัน
ใบคำขอประกันสุขภาพส่วนบุคคล
รายชื่อโรงพยาบาลในเครือ
กรุงเทพประกันชีวิต
ประกันสุขภาพ กรุงเทพประกันชีวิต
เพรจทีจเฮลธ์ (Prestige health) ตัวที่ดีที่สุด 10 -100 ล้าน

